Servizi in regime di ricovero

Medicina – Geriatria - Lungodegenza

L'area medica della Casa di Cura Piacenza consta di 15 letti di medicina generale (responsabile dr. A. Baricchi, internista), 30 letti di geriatria (responsabile dr. D. Belli, geriatra) e 45 letti di lungodegenza post-acuzie (LDPA).
I suddetti medici si avvalgono della collaborazione del dr. C. Boneff, dr.ssa A. Carrà -pneumologa-, dr.ssa M.C. Gentile e dr.ssa M. Tirelli -endocrinologa-. L'attività di reparto è imperniata sulla gestione delle principali patologie internistiche con particolare riguardo alle problematiche, pneumologiche, cardiologiche, metaboliche, endocrinologiche e geriatriche a seconda delle varie competenze dei medici del U.O. I pazienti ricoverati in LD-PA provenienti da altre strutture sono ricoverati per continuità assistenziale e seguiti fino alla dimissione presso il domicilio o altre strutture (RSA, riabilitative, hospice) previ accordi con gli operatori sociali e i famigliari di riferimento.
Nel caso di pazienti oncologici i trattamenti e le dimissioni vengono sempre concordati con i colleghi oncologi. Si segnala in oltre la disponibilità quotidiana di due letti per il pronto soccorso. I medici di reparto sono coadiuvati dagli specialisti operanti all'interno della struttura ed è pertanto possibile l'esecuzione di accertamenti interessanti le varie discipline (Ecg, Ecg da sforzo, Ecocardio, Ecostress ecocardio TE, Holter cardiaco e pressorio, Egds, Colonscopia, Ecografia, Tc, Rmn, Accertamenti Radiografici, Consulenze Neurologica, Dermatologica, Oculistica Psicologica ORL) secondo le rispettive competenze.
Per quanto riguarda l'esecuzione delle FBS ed indagini di medicina nucleare, non eseguibili all'interno della struttura, sono stati presi accordi con i reparti di competenza dell' OC. per l'eventuale esecuzione delle indagini.
Il paziente, una volta stabilizzato, si dimette con lettera di accompagnamento che consente una continuità assienziale con il MMG che sovente viene contattato anche telefonicamente.

Chirurgia generale e vascolare

L'U.O. fornisce prestazioni inerenti alla chirurgia generale e vascolare, nel cui ambito si evidenziano i seguenti punti di interesse:
• chirurgia oncologica del tratto gastroenterico • chirurgia vascolare arteriosa • chirurgia flebologica (ablativa, emodinamica, endovascolare/laser) • chirurgia della tiroide e delle paratiroidi • chirurgia laparoscopica
• chirurgia di ernia e laparoceli

Otorinolaringoiatria

Il Gruppo Otologico

Il Gruppo Otologico è costituito da una equipe di specialisti che si occupa della diagnosi e della cura medico chirurgica delle malattie otologiche, otoneurologiche, delle patologie della base del cranio, del distretto testa e collo, impianti cocleari, e delle patologie del nervo facciale.
Il Gruppo Otologico è fornito delle più avazate attrezzature scientifiche e diagnostiche per l'esecuzione di audiometria, impedenzometria, rilevazione dei potenziali evocati acustici, videoendoscopia, rinomanometria, al fine di porre diagnosi ed eseguire le opportune terapie medico chirurgiche. L'attività del Gruppo Otologico è, inoltre, indirizzata alla ricerca scientifica ed alla didattica. Questa sezione risulta dotata di una biblioteca, di una videoteca e di un "laboratorio di dissezione anatomica". Il Gruppo Otologico promuove corsi teorico-pratici di dissezione dell'osso temporale, accreditati E.C.M., seminari scientifici, stages di perfezionamento, sovvenziona borse di studio, della durata di un anno, da assegnare a medici stranieri che desiderano svolgere un approfondimento di carattere clinico e chirurgico.

Patologie dell' orecchio
La microchirurgia dell'orecchio medio è indirizzata a curare e risolvere i problemi riguardanti le sordità di trasmissione dovute a: otosclerosi, otite media cronica semplice o complicata da colesteatoma, malformazioni del condotto uditivo esterno (esostosi e osteomi) e del sistema timpano-ossiculare (perforazioni ed erosione ossiculare).
Anatomia dell'orecchio, Atresia auris, Esostosi ed osteomi, Otite acuta e media purulenta cronica e trattamenti Otosclerosi, Otite media cronica colesteatomatosa e trattamenti.

Otoneurochirurgia
L'otoneurochirurgia, branca rappresentata dalla fusione di due specialità (l'otologia e neurochirurgia), ha per oggetto il trattamento di tumori benigni a carico di alcune strutture nervose dell'angolo ponto-cerebellare (meningiomi, neurinomi etc.) nonchè il trattamento chirurgico della vertigine nei casi di malattia di Menière e di sindromi vertiginose periferiche resistenti alle terapie mediche. L'otoneurochirurgia include inoltre il trattamento dell'emispasmo facciale, della nevralgia del trigemino e della paralisi del nervo
facciale post-traumatica e post-chirurgica.
Patologie del nervo facciale, Vertigini, Nevralgia del trigemino e altri nervi cranic,i Malattia di Meniere.

Patologie della base cranica
La chirurgia della base cranica è la conseguenza naturale del perfezionamento delle tecniche otoneurochirurgiche. Accedere all'inoperabile ed operarlo è il risultato del recente sviluppo di questa chirurgia. Essa ha come scopo l'exeresi di neoformazioni ossee e vascolari della base cranica quali: tumori glomici, neurinomi dei nervi misti, colesteatomi primitivi o secondari della rocca petrosa, patologie che coinvolgono il decorso intrapetroso cavernoso della carotide interna.
Tramite le diverse vie d'accesso praticabili, si possono rimuovere le cisti e i condrosarcomi dell'apice della rocca petrosa nonché i tumori del clivus (meningiomi petroclivali, cordomi, etc.) ed i tumori del rinofaringe.
Neurinoma dell'acustico, Colesteatoma della rocca, Paragangliomi (tumori glomici), Meningioma, Neurinoma dei nervi misti, Neurinoma del trigemino, Neurofibromatosi tipo due ed impianto al tronco, Fibroangiomi del rinofaringe, Carcinoma dell'orecchio, Monitoraggio intraoperatorio.

Patologie del naso e dei seni paranasali
L'esame endoscopico della parete laterale del naso permette di riconoscere la presenza di patologie che dall'etmoide si propagano agli altri seni paranasali. Spesso sintomi riferiti a livello del seno frontale o mascellare sono dovuti all'ostruzione di quella zona della parete laterale del naso denominata unità osteomeatale, costituita da strettoie e fessure che permettono la ventilazione ed il drenaggio dei seni paranasali maggiori. Nella maggior parte dei casi di sinusite cronica, è possibile eseguire interventi funzionali e conservanti per la mucosa nasale senza dover ricorrere ad interventi radicali o demolitivi. Le indicazioni della terapia chirurgica endoscopica vanno dal trattamento della sinusite cronica e della poliposi, alla dacriocistorinostomia, all'atresia coanale e, in determinati casi, alla resezione di tumori benigni o addirittura maligni. Ipertrofia dei turbinati, Deviazione del setto, Sinusite, Poliposi nasale, Papilloma invertito dei seni paranasali.
Impianto cocleare e impianto al tronco
L'impianto cocleare e l'impianto al tronco consentono di sentire ad adulti e bambini affetti da sordità profonde bilaterali, permettendo loro un miglioramento della capacità uditiva ed una consapevolezza dei suoni nella vita quotidiana. I risultati funzionali sono tali da permettere, a quasi tutti i pazienti, di comprendere le parole senza l'ausilio della lettura labiale.
Impianto cocleare, Impianto al tronco.

Ortopedia e Traumatologia
Chirurgia artroscopica
La chirurgia artroscopica ha completamente rivoluzionato il trattamento di molte patologie articolari negli ultimi 10 anni. Il servizio è dotato di tutte le più moderne apparecchiature artroscopiche (telecamere digitali ad alta definizione, strumenti a radiofrequenza, sistemi di fissazione mini invasivi, strumentazioni chirurgiche dedicate) che permettono un approccio migliore e adeguato alle circostanze scientifiche attuali. In particolare vengono regolarmente effettuati interventi di:

Chirurgia artroscopica della spalla: sindromi di conflitto, lesioni della cuffia dei rotatori, instabilità, rigidità. - Chirurgia artroscopica del polso: lesione della cartilagine triangolare, instabilità, lesioni condrali, gangli artrogeni. - Chirurgia artroscopica del ginocchio: lesioni meniscali, lesioni condrali con innesto cartilagineo, lesioni legamentose con ricostruzione dei legamenti crociati con tecnica all-inside, nuove tecniche one-step di stimolazione delle cellule staminali per lesioni cartilaginee - Chirurgia artroscopica della caviglia: debridment post-traumatico, instabilità, osteocondriti dell'astragalo.

Chirurgia protesica
La patologia degenerativa articolare è incredibilmente aumentata negli ultimi anni per l'avanzare dell'età media della popolazione. Il servizio è indirizzato specificamente verso il trattamento di sostituzione protesica del ginocchio e dell'anca con l'utilizzo di metodiche mini invasive che permettono un più rapido recupero del movimento, una riduzione del dolore nel post operatorio, un risparmio ematico anche grazie al sistema di recupero e reinfusione utilizzato. La diagnosi precoce permette inoltre di eseguire impianti monocompartimentali che permettono il mantenimento della fisiologica cinematica del ginocchio. La maggior parte degli interventi eseguiti si esplica perciò in:
- chirurgia protesica del ginocchio: monocompartimentale e totale - chirurgia protesica dell'anca

Chirurgia del piede
Alluce valgo, dito a martello, neuroma di Morton, meta tarsalgie, piede piatto.

Chirurgia della mano e mini invasiva
La chirurgia della mano si è negli anni progressivamente distaccata dall'ortopedia tradizionale diventando una branca specialistica a sé stante: infatti l'affinamento delle tecniche diagnostiche e chirurgiche permette di affrontare e risolvere problematiche complesse con trattamenti meno invasivi e con recupero funzionale più rapido; in particolare in questa struttura è possibile trattare:
- sindrome del tunnel carpale - sindromi canalicolari neurologiche dell'arto superiore - tenovaginalite stenosante dei t. flessori (dita a scatto) - M. De Quervain, - M. Dupuytren, - pseudoartrosi dello scafoide, - rizoartrosi, - artrosi interfalangea e carpale (primitiva e post traumatica) - artrite reumatoide - instabilità carpali - artroscopia di polso e gomito

Urologia
L'Unità Operativa di Urologia e di Andrologia della Casa di Cura Piacenza dispone, nell'ambito della Struttura, di una dotazione di 8 posti letto di degenza. L'attività viene svolta in elezione per i pazienti Urologici e in consulenza per le altre branche specialistiche della Struttura.
L'attività chirurgica, a cielo aperto ed endoscopica delle basse e delle alte vie, comprende tutto l'ambito della chirurgia urologiaca e andrologica: la patologia ostruttiva cervico uretrale; la cura e la chirurgia della calcolosi (endoscopico e non invasivo con trattamento estracorporeo - ESWL); la chirurgia oncologica maggiore, demolitiva e ricostruttiva della via escretrice e della prostata e dei testicoli; il trattamento e la chirurgia dell'incontinenza urinaria maschile e femminile; la cura e la chirurgia del deficit erettile e delle anomalie geometriche dell'asta peniena. I ricoveri vengono definiti in base alla lista di attesa e alla gravità della patologia. La diagnostica oncologica utilizza gli strumenti di Imaging di ultima generazione: TAC, RMN, ecografia, strumenti per l'endourologia rigida e flessibile, TRIMprob, Rigiscan. La gestione del paziente che non richiede necessariamente il ricovero viene pianificata ambulatorialmente per ridurre i tempi di attesa o ottimizzare l'impiego del ricovero in Struttura. L'attività clinica è completata da urodinamica (urinoflussometria con valutazione ecografica, cistomanometria), gestione di chemio-immunoterapia endovescicale, riabilitazione del piano pelvico, screening della neoplasie prostatiche con TRIMprob (scanner elettromagnetico non invasivo); farmacoterapia intracavernosa, studio dinamico e provocato del deficit erettile (VSS e NPT test con Rigiscan, color doppler dinamico penieno); gestione e cura dell'infertilità maschile. Il paziente viene ricoverato il giorno dell'intervento o se necessario il giorno precedente. I pazienti che devono essere ricoverato presso l'Unità di Urologia si presentano all' accettazione alle 7.30, per essere accompagnati ai Reparti dove vengono sottoposti ai prelievi ematochimici di routine e poi alle indagini programmate. Negli interventi d'elezione, le indagini preoperatorie vengono effettuate con un pre-ricovero presso il Servizio di Day Surgery, abitualmente con un unico accesso, durante il quale vengono effettuati il prelievo di sangue, l'ECG, la visita anestesiologica e le ulteriori indagini radiologiche o strumentali necessarie per l'atto chirurgico. In tale sede viene pianificato, se necessario, il predeposito di sangue per autotrasfusione, con accordi con il Centro Trasfusionale.

Oculistica
• Chirurgia della cataratta e della camera anteriore
• Chirurgia del glaucoma
• Chirurgia palpebrale e degli annessi
• Chirurgia dello strabismo
• Chirurgia delle vie lacrimali
• Chirurgia di importanti vizi di refrazione anche mediante IOL multifocali
• Chirurgia dello Pterygion
• Chirurgia dei tumori e delle neoformazioni oftalmiche
• Chirurgie combinate

Servizio di Psicologia
Per i pazienti ricoverati presso la Casa di cura è attivo un Servizio di Psicologia che esercita una funzione di programmazione e controllo nello svolgimento del processo di valutazione, recupero e mantenimento delle condizioni psicologiche del Degente, preservando la qualità della vita dello stesso. Lo scopo del servizio è:
1. valutare il disagio psicologico e la sofferenza emotiva che, in misura diversa, accompagna ogni esperienza di malattia;
2. favorire la riduzione del disagio psicologico in atto;
3. promuovere il miglioramento della qualità della vita. Il Servizio di Psicologia che opera all'interno della Casa di cura Piacenza offre prestazioni a tutti i pazienti sottoposti ad intervento otoneurochirurgico ed a pazienti con patologie di carattere chirurgico e/o medico.